按摩与本站分类
按摩包含对身体软组织施作的多种方法。本站的“传统”侧重文化传承,“方法”侧重手法思路,“应用”侧重使用场景或目的。这些是方便阅读的编辑分类,不是疗效等级、职业执照,也不表示各种传统可以互换。应阅读词条的具体说明,不把熟悉的名称当成完整操作程序。 [1]
WORLD MASSAGE ATLAS
按摩包含对身体软组织施作的多种方法。本站的“传统”侧重文化传承,“方法”侧重手法思路,“应用”侧重使用场景或目的。这些是方便阅读的编辑分类,不是疗效等级、职业执照,也不表示各种传统可以互换。应阅读词条的具体说明,不把熟悉的名称当成完整操作程序。 [1]
历史或社群资料可以说明一种实践如何被理解和传承。比较性临床研究考察明确界定的人群组之间,特定结局有何差异。两类资料不能自动回答对方的问题。应保留传统名称及其语境,区分传统自身的概念与经过测量的生物学机制。临床证据有限不等于文化意义不存在;文化认可本身也不能确立治疗效果。 [2] [3] [4]
NCCIH把与常规医疗一起使用的非主流方法称为“补充”,把用来取代常规医疗的非主流方法称为“替代”;“整合”强调常规医疗与补充方法之间的协调。这些词说明不同照护方式之间的关系,并不证明每个组成部分都有效。未经证实的方法不应替代必要的医学评估,也不应成为延误有效治疗的理由;拟改变照护安排时,应与负责诊疗的医务人员讨论。 [5] [3]
随机试验通过随机分组来支持较公平的比较。阅读时应问:研究了哪些人、每组接受什么、测量了哪种结局、随访多久?研究问题取决于两组实际接受什么:常规照护本身也可能包含实际治疗;在常规照护基础上加用一种干预,与将该干预直接同某种明确的替代方法比较,回答的问题不同。仅看到某组自身改善,不能确定改善有多少由该干预造成。某一人群或随访时段的结果,也不能自动推广到所有人或长期使用。 [6] [7] [8]
主要结局是在试验开始前选定的核心结果,次要结局是额外考察的结果。两者都应阅读,并明确区分。某项次要结果较好,不能把仍不确定的主要结果改写成主要目标已明确成功。还要看测量的是疼痛、功能、情绪、生活质量还是其他指标:一个方面改善,不代表所有方面都改善。 [9] [10]
应查看估计差异及其置信区间,而不只看P值是否越过某个阈值。统计上能检出的差异,可能小到不足以影响日常生活。仅凭“无统计学显著性”,不能证明完全无效或两种治疗等效。较宽的区间提示估计不精确,也不是对某个人会如何反应的保证。 [7]
GRADE评估的是针对某个结局的一组证据有多可信,会考虑偏倚、结果不一致、证据间接、估计不精确及发表偏倚等问题,分为高、中、低和极低四级。多项小型或有缺陷的研究,不会自动变成强证据。确定性标签对应特定结局和比较,不是对整种文化、职业或按摩名称的永久评级。 [11]
应查看研究者是否主动监测不良事件、怎样定义事件、随访了多久。没有提及伤害,不等于事件数为零。即使明确报告零事件,也可能来自小型研究或有限监测。不良事件是在照护期间或之后发生的事件,并不一定由照护造成。潜在益处与潜在伤害都需要谨慎解读。 [12]
最近更新的网页,可能仍在总结多年前检索的研究。应查看研究或综述日期,并在可得时查看最后一次文献检索日期。本百科目前介绍选取的来源与研究,并非截至今天的完整系统综述。AI一致性复核、母语复核、文化复核和临床专家复核是不同工作;标明完成了其中一项,不代表其他项都已完成。 [3]
可询问计划做什么、会触碰哪些部位、哪些益处较现实、相关风险和替代选择是什么,以及如何暂停或停止。知情同意意味着理解相关信息,并自愿同意所提议的照护;同意可以撤回。签字不等于对之后所有变更的一揽子许可。应在变更开始前讨论并取得同意。本建议参考加拿大安大略省CMTO标准作为职业实践示例,并不表示各国的法律表格或同意规则完全相同。 [13] [14]
更衣或开始触碰前,可讨论哪些部位保持遮盖、隔衣还是直接接触皮肤、遮盖物如何调整。遇到不明白的变化,可先要求说明。CMTO的安大略省标准把衣物和遮盖视为维护舒适、隐私与界限的方式,并要求讨论个人偏好。即使当地环境或传统服装不同,这些实际问题仍有助于沟通。 [15] [14]
可以说明哪些沟通、体位和隐私安排让你更舒适,询问能否有支持者陪同、能否用你理解的语言或形式解释,并指出不希望纳入的部位或做法。尊重传统与尊重个人可以并存:介绍惯常做法,不等于你本人已同意。如果某项需要无法满足,应在决定继续前先说清楚。 [16] [15]
可以询问教育背景、相关经验,以及施作者声称持有的注册或执照,并在适用时向颁发机构核实。NCCIH指出,美国的要求因州和专业类别而异,因此不应假定某种头衔在其他地方含义相同。应讨论相关健康状况,并询问能否与负责诊疗的团队协调。百科词条不等于核实了某个人的资质,也不能判定某种手法适合你。 [17] [3]
我们区分传统理论、历史记录与临床证据。每篇附原始来源;不确定的年代不作定论。本站仍在建设,译文尚待母语与专业校对。
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