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阅读指南

名称、传统与治疗主张

按摩与本站分类

按摩包含对身体软组织施作的多种方法。本站的“传统”侧重文化传承,“方法”侧重手法思路,“应用”侧重使用场景或目的。这些是方便阅读的编辑分类,不是疗效等级、职业执照,也不表示各种传统可以互换。应阅读词条的具体说明,不把熟悉的名称当成完整操作程序。 [1]

文化意义与临床证据回答不同问题

历史或社群资料可以说明一种实践如何被理解和传承。比较性临床研究考察明确界定的人群组之间,特定结局有何差异。两类资料不能自动回答对方的问题。应保留传统名称及其语境,区分传统自身的概念与经过测量的生物学机制。临床证据有限不等于文化意义不存在;文化认可本身也不能确立治疗效果。 [2] [3] [4]

补充、替代与整合

NCCIH把与常规医疗一起使用的非主流方法称为“补充”,把用来取代常规医疗的非主流方法称为“替代”;“整合”强调常规医疗与补充方法之间的协调。这些词说明不同照护方式之间的关系,并不证明每个组成部分都有效。未经证实的方法不应替代必要的医学评估,也不应成为延误有效治疗的理由;拟改变照护安排时,应与负责诊疗的医务人员讨论。 [5] [3]

怎样阅读研究证据

先看比较了什么,再看标题

随机试验通过随机分组来支持较公平的比较。阅读时应问:研究了哪些人、每组接受什么、测量了哪种结局、随访多久?研究问题取决于两组实际接受什么:常规照护本身也可能包含实际治疗;在常规照护基础上加用一种干预,与将该干预直接同某种明确的替代方法比较,回答的问题不同。仅看到某组自身改善,不能确定改善有多少由该干预造成。某一人群或随访时段的结果,也不能自动推广到所有人或长期使用。 [6] [7] [8]

主要结局与次要结局

主要结局是在试验开始前选定的核心结果,次要结局是额外考察的结果。两者都应阅读,并明确区分。某项次要结果较好,不能把仍不确定的主要结果改写成主要目标已明确成功。还要看测量的是疼痛、功能、情绪、生活质量还是其他指标:一个方面改善,不代表所有方面都改善。 [9] [10]

效应大小、不确定性与统计显著性

应查看估计差异及其置信区间,而不只看P值是否越过某个阈值。统计上能检出的差异,可能小到不足以影响日常生活。仅凭“无统计学显著性”,不能证明完全无效或两种治疗等效。较宽的区间提示估计不精确,也不是对某个人会如何反应的保证。 [7]

证据确定性不等于研究篇数

GRADE评估的是针对某个结局的一组证据有多可信,会考虑偏倚、结果不一致、证据间接、估计不精确及发表偏倚等问题,分为高、中、低和极低四级。多项小型或有缺陷的研究,不会自动变成强证据。确定性标签对应特定结局和比较,不是对整种文化、职业或按摩名称的永久评级。 [11]

未报告不等于未发生

应查看研究者是否主动监测不良事件、怎样定义事件、随访了多久。没有提及伤害,不等于事件数为零。即使明确报告零事件,也可能来自小型研究或有限监测。不良事件是在照护期间或之后发生的事件,并不一定由照护造成。潜在益处与潜在伤害都需要谨慎解读。 [12]

发表日期、检索日期与本站范围

最近更新的网页,可能仍在总结多年前检索的研究。应查看研究或综述日期,并在可得时查看最后一次文献检索日期。本百科目前介绍选取的来源与研究,并非截至今天的完整系统综述。AI一致性复核、母语复核、文化复核和临床专家复核是不同工作;标明完成了其中一项,不代表其他项都已完成。 [3]

资料来源

  1. NCCIH — Massage Therapy: What You Need To Know ↗
  2. Ministry of Health NZ — Tikanga ā-Rongoā (English, 2014) ↗
  3. NCCIH — Are You Considering a Complementary Health Approach? ↗
  4. NIH — Definition of a Clinical Trial ↗
  5. NCCIH — Complementary, Alternative, or Integrative Health: What’s In a Name? ↗
  6. NCI Dictionary — Randomized clinical trial ↗
  7. Cochrane Handbook, chapter 15 — Interpreting results ↗
  8. Cochrane Handbook, chapter 5 — Collecting data ↗
  9. NCI Dictionary — Primary endpoint ↗
  10. NCI Dictionary — Secondary endpoint ↗
  11. Cochrane Handbook, chapter 14 — Certainty of evidence ↗
  12. Cochrane Handbook, chapter 19 — Adverse effects ↗
  13. CMTO — Standard of Practice: Consent ↗
  14. CMTO — Standards of Practice and Code of Ethics ↗
  15. CMTO — Professional Boundaries, Draping, and Physical Privacy ↗
  16. CMTO — Standard of Practice: Patient-Centred Care ↗
  17. NCCIH — 6 Things To Know When Selecting a Complementary Health Practitioner ↗
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收录与编辑原则

我们区分传统理论、历史记录与临床证据。每篇附原始来源;不确定的年代不作定论。本站仍在建设,译文尚待母语与专业校对。

术语与比较
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