WORLD MASSAGE ATLAS
मालिश में शरीर के कोमल ऊतकों पर काम करने के कई तरीके शामिल हैं। इस साइट पर ‘परंपरा’ सांस्कृतिक हस्तांतरण, ‘विधि’ हाथों से काम करने के दृष्टिकोण और ‘अनुप्रयोग’ संदर्भ या उद्देश्य पर जोर देता है। ये सामग्री खोजने की संपादकीय श्रेणियाँ हैं, प्रभावशीलता के स्तर, पेशेवर लाइसेंस या परंपराओं के परस्पर बदल सकने का दावा नहीं। प्रत्येक प्रविष्टि का विशिष्ट विवरण पढ़ें; परिचित नाम पूरी प्रक्रिया नहीं होता। [1]
ऐतिहासिक या सामुदायिक स्रोत बता सकता है कि किसी अभ्यास को कैसे समझा और आगे बढ़ाया जाता है। तुलनात्मक नैदानिक अध्ययन देखता है कि स्पष्ट रूप से निर्धारित लोगों के समूहों में विशिष्ट परिणाम कैसे अलग हैं। एक प्रकार का स्रोत दूसरे के प्रश्न का उत्तर अपने-आप नहीं देता। परंपरा के नाम और संदर्भ बनाए रखें तथा उसकी अवधारणाओं को मापे गए जैविक तंत्रों से अलग समझें। सीमित नैदानिक प्रमाण सांस्कृतिक अर्थ नहीं मिटाते; केवल सांस्कृतिक मान्यता उपचार का प्रभाव सिद्ध नहीं करती। [2] [3] [4]
NCCIH मुख्यधारा से बाहर के दृष्टिकोण को मानक चिकित्सा के साथ इस्तेमाल करने पर ‘पूरक’ और उसके स्थान पर इस्तेमाल करने पर ‘वैकल्पिक’ कहता है। ‘समन्वित’ मानक और पूरक दृष्टिकोणों के तालमेल से उपयोग को बताता है। ये शब्द देखभाल के रूपों का संबंध बताते हैं, हर घटक के प्रभावी होने का प्रमाण नहीं। अप्रमाणित अभ्यास जरूरी चिकित्सकीय मूल्यांकन की जगह न ले और प्रभावी उपचार में देरी का कारण न बने; प्रस्तावित बदलाव जिम्मेदार चिकित्सकीय टीम से चर्चा करें। [5] [3]
यादृच्छिक परीक्षण प्रतिभागियों को संयोग से समूहों में बाँटता है ताकि निष्पक्ष तुलना में मदद मिले। पूछें कि किन लोगों पर अध्ययन हुआ, हर समूह को क्या मिला, कौन-सा परिणाम कितने समय तक मापा गया। प्रश्न दोनों समूहों को मिले वास्तविक उपचार पर निर्भर है: सामान्य देखभाल में भी सक्रिय उपचार हो सकता है, और उसमें हस्तक्षेप जोड़ना उस हस्तक्षेप की किसी निश्चित विकल्प से सीधी तुलना से अलग है। एक समूह के भीतर सुधार अकेले नहीं बताता कि कितना सुधार हस्तक्षेप के कारण हुआ। एक आबादी या अनुवर्ती अवधि के परिणाम सभी लोगों या दीर्घकालिक उपयोग पर अपने-आप लागू नहीं होते। [6] [7] [8]
प्राथमिक परिणाम परीक्षण शुरू होने से पहले चुना गया मुख्य परिणाम है; द्वितीयक परिणाम अतिरिक्त हैं। दोनों पढ़ें और अंतर बनाए रखें। अनुकूल द्वितीयक परिणाम अनिश्चित प्राथमिक परिणाम को स्पष्ट प्राथमिक सफलता नहीं बनाता। यह भी देखें कि दर्द, कार्यक्षमता, मनोदशा, जीवन की गुणवत्ता या कोई और माप देखा गया: एक में सुधार अपने-आप सबमें सुधार नहीं है। [9] [10]
अनुमानित अंतर और उसका विश्वास अंतराल देखें, केवल यह नहीं कि P मान कोई सीमा पार करता है या नहीं। सांख्यिकीय रूप से दिखने वाला अंतर रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण होने के लिए बहुत छोटा हो सकता है। ‘सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं’ परिणाम अकेले न प्रभाव का अभाव सिद्ध करता है, न उपचारों की समान प्रभावशीलता। चौड़ा विश्वास अंतराल अनुमान में अधिक अनिश्चितता दर्शाता है; यह किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की गारंटी नहीं देता। [7]
GRADE किसी विशेष परिणाम के लिए प्रमाणों के समुच्चय पर भरोसे का आकलन करता है। यह पक्षपात, असंगत परिणाम, अप्रत्यक्ष प्रमाण, अनुमान की अपरिशुद्धता (imprecision) और परिणाम प्रकाशित न होने जैसी समस्याएँ देखता है। स्तर उच्च, मध्यम, निम्न और बहुत निम्न हैं। कई छोटे या त्रुटिपूर्ण अध्ययन अपने-आप मजबूत प्रमाण नहीं बनाते। निश्चितता का स्तर विशेष परिणाम और तुलना का है, पूरी संस्कृति, पेशे या मालिश के नाम का स्थायी मूल्यांकन नहीं। [11]
देखें कि शोधकर्ताओं ने अवांछित घटनाएँ सक्रिय रूप से खोजीं या नहीं, उन्हें कैसे परिभाषित किया और कितने समय तक अनुवर्ती निगरानी की। हानियों का उल्लेख न होना शून्य घटनाओं की गिनती नहीं है। स्पष्ट रूप से शून्य घटनाएँ बताना भी छोटे अध्ययन या सीमित निगरानी पर आधारित हो सकता है। प्रतिकूल घटना देखभाल के दौरान या बाद में होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि उसी के कारण हो। संभावित लाभ और हानि दोनों को सावधानी से समझना चाहिए। [12]
हाल में अपडेट किया गया पृष्ठ वर्षों पहले की साहित्य खोज का सार दे सकता है। अध्ययन या समीक्षा की तारीख और उपलब्ध हो तो अंतिम साहित्य खोज की तारीख पढ़ें। यह विश्वकोश चुने हुए स्रोत और अध्ययन प्रस्तुत करता है, आज तक की संपूर्ण व्यवस्थित समीक्षा नहीं। AI संगति जाँच, मातृभाषी समीक्षा, सांस्कृतिक समीक्षा और नैदानिक विशेषज्ञ समीक्षा अलग काम हैं। किसी एक के होने का उल्लेख सभी के होने का प्रमाण नहीं। [3]
पूछें कि क्या प्रस्तावित है, किन हिस्सों को छुआ जाएगा, वास्तविक लाभ क्या हो सकते हैं, संबंधित जोखिम और विकल्प क्या हैं तथा विराम या बंद कैसे करें। सूचित सहमति का अर्थ जानकारी समझकर प्रस्तावित देखभाल के लिए स्वेच्छा से सहमत होना है; इसे वापस लिया जा सकता है। हस्ताक्षर आगे के सभी बदलावों की व्यापक अनुमति नहीं हैं। बदलाव शुरू होने से पहले चर्चा करके सहमति लें। यह मार्गदर्शन ओंटारियो के CMTO मानकों को पेशेवर उदाहरण मानता है; यह नहीं कहता कि सभी देशों में समान कानूनी प्रपत्र या सहमति नियम हैं। [13] [14]
कपड़े बदलने या स्पर्श शुरू होने से पहले चर्चा करें कि क्या ढका रह सकता है, संपर्क कपड़ों के ऊपर होगा या सीधे त्वचा पर, और आवरण कैसे बदले जाएंगे। न समझ आने वाले बदलाव से पहले स्पष्टीकरण माँगें। ओंटारियो का CMTO मानक कपड़े और आवरण को आराम, निजता और सीमाओं की रक्षा मानता है तथा व्यक्तिगत पसंद पर चर्चा जरूरी करता है। स्थानीय परिवेश या पारंपरिक पहनावा अलग हो तब भी ये व्यावहारिक प्रश्न उपयोगी हैं। [15] [14]
बताएँ कि कैसी बातचीत, शारीरिक स्थिति और निजता की व्यवस्था आपको सहज बनाती है। पूछें कि सहायक व्यक्ति साथ रह सकता है या नहीं और समझ आने वाली भाषा या रूप में जानकारी मिल सकती है या नहीं। वे हिस्से या अभ्यास बताएँ जिन्हें शामिल नहीं करना चाहते। परंपरा और व्यक्ति दोनों का सम्मान संभव है: प्रचलित अभ्यास का वर्णन आपकी व्यक्तिगत सहमति नहीं है। यदि कोई अनुरोध पूरा नहीं हो सकता, तो आगे बढ़ने पर सहमत होने से पहले स्पष्ट करें। [16] [15]
शिक्षा, प्रासंगिक अनुभव और बताए गए पंजीकरण या लाइसेंस के बारे में पूछें; लागू हो तो जारी करने वाली संस्था से जाँचें। NCCIH के अनुसार अमेरिका में आवश्यकताएँ राज्य और क्षेत्र के अनुसार बदलती हैं, इसलिए किसी पदनाम का अर्थ हर जगह समान न मानें। संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों पर चर्चा करें और पूछें कि चिकित्सकीय टीम से तालमेल संभव है या नहीं। विश्वकोश की प्रविष्टि किसी व्यक्ति की योग्यता की पुष्टि या आपके लिए तकनीक की उपयुक्तता तय नहीं करती। [17] [3]
हम पारंपरिक सिद्धांत, ऐतिहासिक अभिलेख और नैदानिक प्रमाण अलग रखते हैं तथा मूल स्रोत देते हैं। अनिश्चित तिथियाँ निश्चित नहीं बताई जातीं। वेबसाइट निर्माणाधीन है; अनुवादों की भाषाई और विशेषज्ञ समीक्षा बाकी है।
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