Adlar, gelenekler ve tedavi iddiaları
Masaj ve sitenin kategorileri
Masaj, vücudun yumuşak dokuları üzerinde çalışmanın çeşitli yollarını kapsar. Bu sitede ‘gelenek’ kültürel aktarımı, ‘yöntem’ elle çalışmaya yaklaşımı, ‘uygulama’ ise bağlam veya amacı vurgular. Bunlar gezinmeyi sağlayan editoryal kategorilerdir; etkililik düzeyleri, meslek ruhsatları veya geleneklerin birbirinin yerine geçebileceği iddiası değildir. Tanıdık bir adı tam bir işlem dizisi saymak yerine ilgili maddenin açıklamasını okuyun. [1]
Kültürel anlam ve klinik kanıt farklı soruları yanıtlar
Tarihsel veya topluluk kaynakları bir uygulamanın nasıl anlaşılıp aktarıldığını açıklayabilir. Karşılaştırmalı klinik araştırma, tanımlanmış insan grupları arasında belirli sonuçların nasıl farklılaştığını inceler. Bir kaynak türü diğerinin sorusunu kendiliğinden yanıtlamaz. Geleneğin adını ve bağlamını koruyun; kendi kavramlarını ölçülmüş biyolojik mekanizmalardan ayırın. Sınırlı klinik kanıt kültürel anlamı silmez; kültürel tanınma tek başına tedavi etkisini kanıtlamaz. [2] [3] [4]
Tamamlayıcı, alternatif ve bütünleştirici
NCCIH, ana akım dışındaki bir yaklaşımın konvansiyonel (standart) bakımla birlikte kullanılmasına ‘tamamlayıcı’, onun yerine kullanılmasına ‘alternatif’ der. ‘Bütünleştirici’, konvansiyonel ve tamamlayıcı yaklaşımların eşgüdümlü kullanımını anlatır. Bu sözcükler bakım biçimleri arasındaki ilişkiyi açıklar; her bileşenin işe yaradığının kanıtı değildir. Kanıtlanmamış uygulamalar gerekli tıbbi değerlendirmenin yerini almamalı veya etkili tedaviyi geciktirmemelidir. Önerilen değişiklikleri bakımınızdan sorumlu klinisyenlerle görüşün. [5] [3]
Bilimsel kanıtları okumak
Başlıktan önce karşılaştırmaya bakın
Randomize bir çalışma, adil karşılaştırmayı desteklemek için katılımcıları gruplara rastgele atar. Kimlerin incelendiğini, her grubun ne aldığını, hangi sonucun ve ne kadar süreyle ölçüldüğünü sorun. Soru, iki grubun aldıklarına bağlıdır: olağan bakım etkin tedavi içerebilir; olağan bakıma müdahale eklemek, müdahaleyi belirli bir alternatifle doğrudan karşılaştırmaktan farklıdır. Tek gruptaki iyileşme, ne kadarının müdahaleden kaynaklandığını tek başına göstermez. Bir topluluk veya takip süresindeki sonuçlar herkese ya da uzun süreli kullanıma otomatik olarak uygulanamaz. [6] [7] [8]
Birincil ve ikincil sonuçlar
Birincil sonuç, çalışma başlamadan seçilen ana sonuçtur; ikincil sonuçlar ek sonuçlardır. İkisini de okuyun ve ayrımı koruyun. Olumlu bir ikincil sonuç, belirsiz bir birincil sonucu açık bir birincil başarıya dönüştürmez. Ölçülenin ağrı, işlev, duygu durumu, yaşam kalitesi veya başka bir şey olduğunu da kontrol edin: birindeki iyileşme hepsinde iyileşme demek değildir. [9] [10]
Etki büyüklüğü, belirsizlik ve istatistiksel anlamlılık
Yalnızca P değerinin eşiği geçmesine değil, tahmini farka ve güven aralığına bakın. İstatistiksel olarak saptanabilir bir fark, günlük yaşamda önem taşımayacak kadar küçük olabilir. ‘İstatistiksel olarak anlamlı değil’ ifadesi tek başına etkisizliği veya tedavilerin eşdeğerliğini kanıtlamaz. Geniş aralık tahminin kesin olmadığını gösterir; kişinin yanıtını garanti etmez. [7]
Kanıt kesinliği çalışma sayısı değildir
GRADE, belirli bir sonuç için kanıt bütününe duyulan güveni değerlendirir. Yanlılık, tutarsız sonuçlar, dolaylı kanıt, kesin olmama ve yayımlanmayan sonuçları dikkate alır. Düzeyler yüksek, orta, düşük ve çok düşüktür. Birkaç küçük veya kusurlu çalışma otomatik olarak güçlü kanıt oluşturmaz. Kesinlik derecesi belirli bir sonuç ve karşılaştırmaya aittir; tüm bir kültürün, mesleğin veya masaj adının kalıcı notu değildir. [11]
Bildirilmemesi, gözlenmemesiyle aynı değildir
Araştırmacıların istenmeyen olayları etkin biçimde araştırıp araştırmadığını, nasıl tanımladığını ve takip süresini kontrol edin. Zararlardan söz edilmemesi olay sayısının sıfır olması değildir. Açıkça bildirilen sıfır olay bile küçük bir çalışmaya veya sınırlı izleme dayanabilir. İstenmeyen olay bakım sırasında veya sonrasında gerçekleşir, ancak mutlaka bakımdan kaynaklanmaz. Olası yarar ve zararların ikisi de dikkatle yorumlanmalıdır. [12]
Yayın tarihi, tarama tarihi ve bu ansiklopedi
Yeni güncellenen bir sayfa, yıllar önce taranan araştırmaları özetleyebilir. Çalışma veya derlemenin tarihini ve varsa son literatür taraması tarihini okuyun. Bu ansiklopedi seçilmiş kaynak ve çalışmaları sunar; bugüne kadar eksiksiz bir sistematik derleme değildir. Yapay zekâ tutarlılık denetimi, ana dil incelemesi, kültürel inceleme ve klinik uzman değerlendirmesi farklı işlerdir. Birinin yapılmış olması hepsini belgelemez. [3]
Onam, mahremiyet ve görüşme
Başlamadan önce yapılacaklar üzerinde anlaşın
Ne önerildiğini, hangi bölgelere dokunulacağını, gerçekçi yararları, ilgili risk ve alternatifleri, nasıl ara verileceğini veya durulacağını sorun. Bilgilendirilmiş onam, bilgiyi anlayıp önerilen bakımı gönüllü kabul etmektir; geri çekilebilir. İmza, sonraki değişiklikler için sınırsız izin değildir. Değişiklikleri başlamadan önce görüşüp kabul edin. Bu rehber Ontario CMTO standartlarını mesleki örnek olarak kullanır; her ülkenin hukuki formlarının veya onam kurallarının aynı olduğunu söylemez. [13] [14]
Giysi, örtü ve sınırlar
Giysi değiştirmeden veya dokunma başlamadan önce nelerin örtülü kalabileceğini, temasın giysi üzerinden mi doğrudan ciltte mi olacağını ve örtülerin nasıl ayarlanacağını konuşun. Anlamadığınız değişikliklerden önce açıklama isteyin. Ontario CMTO standardı giysi ve örtüyü rahatlık, mahremiyet ve sınırların korunması olarak görür ve kişinin tercihlerini görüşmeyi gerektirir. Yerel ortam veya geleneksel giysi farklı olsa da bu pratik sorular yararlıdır. [15] [14]
Bireysel ihtiyaçlara yer açın
Sizi rahat hissettiren iletişim, pozisyon ve mahremiyet düzenlemelerini açıklayın. Destek kişinin katılıp katılamayacağını ve anlaşılır bir dil veya biçimde açıklama yapılıp yapılamayacağını sorun. Dahil edilmesini istemediğiniz bölgeleri veya uygulamaları belirtin. Geleneğe ve bireye saygı birlikte olabilir: alışılmış uygulamanın açıklanması kişisel onamınız değildir. İstek karşılanamıyorsa devam etmeyi kabul etmeden önce bunu netleştirin. [16] [15]
Eğitim ve eşgüdümü sorun
Eğitim, ilgili deneyim ve uygulayıcının sahip olduğunu söylediği kayıt veya ruhsatları sorun; gerekiyorsa veren kurumdan doğrulayın. NCCIH, ABD koşullarının eyalete ve alana göre değiştiğini belirtir; bir unvanın başka yerde aynı anlama geldiğini varsaymayın. İlgili sağlık durumlarını ve klinik ekibinizle eşgüdüm olasılığını konuşun. Ansiklopedi maddesi bireyin yeterliliğini doğrulamaz veya bir tekniğin size uygun olduğunu belirlemez. [17] [3]