Tên gọi, truyền thống và tuyên bố điều trị
Xoa bóp và các nhóm trên trang
Xoa bóp gồm nhiều cách tác động lên mô mềm của cơ thể. Trên trang này, ‘truyền thống’ nhấn mạnh sự truyền nối văn hóa, ‘phương pháp’ nhấn mạnh cách tiếp cận thao tác bằng tay, còn ‘ứng dụng’ nhấn mạnh bối cảnh hoặc mục đích. Đây là cách phân nhóm biên tập để tìm đọc, không phải mức hiệu quả, giấy phép hành nghề hay khẳng định các truyền thống có thể thay thế nhau. Hãy đọc mô tả cụ thể; tên quen thuộc không phải một quy trình đầy đủ. [1]
Ý nghĩa văn hóa và bằng chứng lâm sàng trả lời những câu hỏi khác nhau
Nguồn lịch sử hoặc cộng đồng có thể giải thích cách một thực hành được hiểu và truyền lại. Nghiên cứu lâm sàng so sánh xem các kết cục xác định khác nhau thế nào giữa những nhóm người được xác định rõ. Một loại nguồn không tự động trả lời câu hỏi của loại kia. Hãy giữ tên gọi và bối cảnh truyền thống, phân biệt khái niệm riêng của nó với cơ chế sinh học đã được đo lường. Bằng chứng lâm sàng hạn chế không xóa ý nghĩa văn hóa; sự công nhận văn hóa đơn thuần không xác lập hiệu quả điều trị. [2] [3] [4]
Bổ sung, thay thế và tích hợp
NCCIH gọi cách tiếp cận ngoài dòng chính được dùng cùng chăm sóc thông thường là ‘bổ sung’, còn dùng thay cho chăm sóc đó là ‘thay thế’. ‘Tích hợp’ mô tả việc phối hợp chăm sóc thông thường và cách tiếp cận bổ sung. Những từ này nói về quan hệ giữa các hình thức chăm sóc, không chứng minh từng thành phần đều hiệu quả. Thực hành chưa được chứng minh không nên thay thế đánh giá y khoa cần thiết hoặc trì hoãn điều trị hiệu quả; hãy trao đổi thay đổi dự kiến với nhân viên lâm sàng phụ trách chăm sóc. [5] [3]
Cách đọc bằng chứng
Bắt đầu từ phép so sánh, không phải tiêu đề
Thử nghiệm ngẫu nhiên phân người tham gia vào nhóm bằng ngẫu nhiên để hỗ trợ so sánh công bằng. Hãy hỏi ai được nghiên cứu, mỗi nhóm nhận gì, đo kết cục nào và trong bao lâu. Câu hỏi phụ thuộc vào điều hai nhóm thực sự nhận: chăm sóc thông thường có thể đã gồm điều trị, và thêm một can thiệp vào đó khác với so sánh trực tiếp can thiệp ấy với một lựa chọn cụ thể. Cải thiện trong một nhóm không tự nó cho biết bao nhiêu là do can thiệp. Kết quả ở một quần thể hoặc thời gian theo dõi không tự động áp dụng cho mọi người hay sử dụng dài hạn. [6] [7] [8]
Kết cục chính và phụ
Kết cục chính là kết quả chủ yếu được chọn trước khi thử nghiệm bắt đầu; kết cục phụ là các kết quả bổ sung. Đọc cả hai và giữ rõ sự khác biệt. Kết quả phụ thuận lợi không biến kết quả chính chưa rõ thành thành công rõ ràng ở mục tiêu chính. Cũng cần xem điều được đo là đau, chức năng, tâm trạng, chất lượng sống hay chỉ số khác: cải thiện một mặt không tự động là cải thiện tất cả. [9] [10]
Độ lớn hiệu quả, bất định và ý nghĩa thống kê
Xem chênh lệch ước tính và khoảng tin cậy, không chỉ xem giá trị P có vượt ngưỡng hay không. Khác biệt phát hiện được về thống kê có thể quá nhỏ để có ý nghĩa trong đời sống. Kết quả ‘không có ý nghĩa thống kê’ tự nó không chứng minh không có hiệu quả hoặc hai điều trị tương đương. Khoảng rộng cho thấy ước tính thiếu chính xác, không bảo đảm phản ứng của một cá nhân. [7]
Độ chắc chắn không phải số lượng nghiên cứu
GRADE đánh giá mức tin cậy vào tập hợp bằng chứng cho một kết cục cụ thể. Nó xem xét sai lệch, kết quả không nhất quán, bằng chứng gián tiếp, thiếu chính xác và kết quả không được công bố. Các mức là cao, trung bình, thấp và rất thấp. Nhiều nghiên cứu nhỏ hoặc có thiếu sót không tự động tạo bằng chứng mạnh. Mức chắc chắn gắn với kết cục và phép so sánh xác định, không phải xếp hạng vĩnh viễn một nền văn hóa, nghề nghiệp hoặc tên xoa bóp. [11]
Không báo cáo khác với không quan sát thấy
Kiểm tra xem nhà nghiên cứu có chủ động tìm biến cố không mong muốn, định nghĩa chúng thế nào và theo dõi bao lâu. Không nhắc đến tác hại không đồng nghĩa số biến cố bằng không. Ngay cả báo cáo rõ không có biến cố cũng có thể đến từ nghiên cứu nhỏ hoặc giám sát hạn chế. Biến cố bất lợi xảy ra trong hoặc sau chăm sóc, nhưng không nhất thiết do chăm sóc gây ra. Cả lợi ích và tác hại có thể có đều cần diễn giải thận trọng. [12]
Ngày công bố, ngày tìm kiếm và bách khoa này
Trang vừa cập nhật có thể tóm tắt tài liệu được tìm kiếm từ nhiều năm trước. Hãy đọc ngày nghiên cứu hoặc tổng quan và ngày tìm kiếm tài liệu gần nhất nếu có. Bách khoa hiện trình bày nguồn và nghiên cứu chọn lọc, không phải tổng quan hệ thống đầy đủ đến hôm nay. Kiểm tra tính nhất quán bằng AI, rà soát bản ngữ, văn hóa và chuyên gia lâm sàng là các nhiệm vụ khác nhau. Ghi nhận một nhiệm vụ đã làm không chứng nhận tất cả đã hoàn thành. [3]
Đồng thuận, riêng tư và trao đổi
Thống nhất việc sẽ làm trước khi bắt đầu
Hỏi đề xuất là gì, chạm vào vùng nào, lợi ích thực tế, nguy cơ và lựa chọn liên quan, cách tạm dừng hoặc dừng. Đồng thuận sau khi được cung cấp thông tin nghĩa là hiểu thông tin và tự nguyện đồng ý với chăm sóc đề xuất; có thể rút lại. Chữ ký không phải sự cho phép bao trùm mọi thay đổi về sau. Hãy trao đổi và đồng ý với thay đổi trước khi bắt đầu. Hướng dẫn dùng tiêu chuẩn CMTO của Ontario làm ví dụ nghề nghiệp, không khẳng định mọi nước có cùng biểu mẫu pháp lý hay quy tắc đồng thuận. [13] [14]
Quần áo, che phủ và ranh giới
Trước khi thay đồ hoặc bắt đầu chạm, trao đổi phần nào có thể giữ che phủ, tiếp xúc qua quần áo hay trực tiếp trên da và điều chỉnh khăn phủ thế nào. Yêu cầu giải thích trước thay đổi chưa hiểu. Tiêu chuẩn CMTO tại Ontario xem quần áo và che phủ là cách bảo vệ thoải mái, riêng tư và ranh giới, đồng thời yêu cầu thảo luận sở thích cá nhân. Những câu hỏi này vẫn hữu ích khi bối cảnh địa phương hoặc trang phục truyền thống khác nhau. [15] [14]
Dành chỗ cho nhu cầu cá nhân
Nêu cách giao tiếp, tư thế và sắp xếp riêng tư giúp bạn thoải mái. Hỏi người hỗ trợ có thể đi cùng không và có thể giải thích bằng ngôn ngữ hoặc hình thức bạn hiểu không. Nêu vùng hoặc thực hành không muốn đưa vào. Tôn trọng truyền thống và cá nhân có thể cùng tồn tại: mô tả tập quán không phải đồng thuận riêng của bạn. Nếu yêu cầu không thể đáp ứng, làm rõ trước khi đồng ý tiếp tục. [16] [15]
Hỏi về đào tạo và phối hợp
Hỏi về học vấn, kinh nghiệm liên quan và đăng ký hoặc giấy phép người thực hành tuyên bố có; kiểm tra với cơ quan cấp khi phù hợp. NCCIH lưu ý yêu cầu ở Mỹ khác nhau theo bang và lĩnh vực, nên không mặc định chức danh có cùng ý nghĩa ở nơi khác. Thảo luận tình trạng sức khỏe liên quan và khả năng phối hợp với nhóm lâm sàng của bạn. Mục bách khoa không xác minh chứng chỉ cá nhân hay xác định kỹ thuật phù hợp với bạn. [17] [3]