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欧州で発展 · 国際的に実践 · 手技の体系 / 08

用手的リンパドレナージ

Manual lymphatic drainage · MLD

リンパ浮腫のケアに用いる専門的で穏やかな手技です。通常は圧迫、スキンケア、運動と組み合わせ、強い揉みほぐしとは区別します。

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特徴

リンパ浮腫のケアに用いる専門的で穏やかな手技です。通常は圧迫、スキンケア、運動と組み合わせ、強い揉みほぐしとは区別します。 [1]

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歴史と継承

ヴォッダー校の沿革によると、EmilとEstrid Vodderが1930年代にヴォッダー法を発展させ、1936年にパリで紹介しました。一つの方法の歴史であり、リンパ浮腫ケア全体の起源ではありません。 [2]

03

主な手技

訓練を受けた施術者が、個別の計画に沿って皮膚を軽くリズミカルに動かします。家庭での簡略法も専門家による指導が必要で、一般的な説明から自己流で行うものではありません。 [1] [3]

感染、血栓の疑い、心臓の問題などは専門的な評価が必要です。原因不明の腫れは医療機関で評価を受けてください。 [3]

04

根拠と限界

2015年のCochraneレビューは2013年5月まで検索し、乳がん治療に関連するリンパ浮腫を対象とした。一部の圧迫療法への追加が役立つ可能性はあるが、研究は小規模で結果も異なる。デトックス、減量、健康な人への一般的利益を確立するものではない。 [4]

評価する結果によって答えが異なる

2022年のレビューは2021年4月より前の英語文献を検索し、1,564人を含む11件のランダム化試験を採用し、うち10件をメタ解析に組み入れた。用手的リンパドレナージを受けない対照群と比べて、痛みとリンパ浮腫発生率の低下を報告したが、腫脹の体積や生活の質の改善は統計学的に有意ではなかった。新たなリンパ浮腫を予防することと、既存の腫れを減らすことは別の問いである。乳がんに関連するこれらの結果は、一般的なデトックスや減量を実証しない。 [5]

05

出典

ケアの説明と時点を明示したレビュー

NHSのページはリンパ浮腫のケアを説明し、2015年のCochraneレビューは試験の比較を検討して2013年5月まで検索しています。2026年10月19日の確認時点でも、NHSのページは最終確認を2023年3月、次回確認予定を2026年3月と表示していました。予定日を過ぎていることは最新性を確かめる理由ですが、すべての記述が誤りである証拠ではありません。エビデンスの節では各レビューの範囲を保っています。 [1] [4]

  1. NHS — Lymphoedema: Treatment ↗
  2. Dr. Vodder School International — Manual Lymph Drainage History ↗
  3. Cancer Research UK — Manual lymphatic drainage for lymphoedema ↗
  4. Cochrane — Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment ↗
  5. Lin et al. — MLD for breast-cancer-related lymphoedema ↗

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用語と比較

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編集方針

伝統理論、史料、臨床的根拠を区別し、原典を掲載します。不確かな年代は断定しません。制作途中のため、翻訳は母語話者と専門家による校閲を予定しています。

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